單項選擇題女性,22歲,妊娠9個月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過多,胎兒畸形,引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時,患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測不到,搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是()
A.右肺動脈內(nèi)有圓柱狀物,阻塞血管腔,顯微鏡下證實為血栓
B.脾被膜皺縮,含血量明顯減少,肝小葉中央靜脈周圍肝細胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級血管和肺泡間隔毛細血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
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1.單項選擇題男性,60歲,半年前左頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血,鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查,左側(cè)鼻咽頂部糜爛,取材后活檢,鏡下見瘤細胞界限不清,細胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀,核仁明顯;癌細胞間和間質(zhì)見淋巴細胞浸潤。鏡下組織學應(yīng)診斷()
A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鱗狀細胞癌
E.變異性角化性鱗狀細胞癌
2.單項選擇題男性,60歲,半年前左頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血,鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查,左側(cè)鼻咽頂部糜爛,取材后活檢,鏡下見瘤細胞界限不清,細胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀,核仁明顯;癌細胞間和間質(zhì)見淋巴細胞浸潤。腫瘤最先擴散至()
A.向前經(jīng)后鼻孔侵犯鼻腔、鼻竇
B.向上經(jīng)破裂孔或破壞顱底骨組織侵犯顱內(nèi)
C.經(jīng)咽鼓管口侵犯中耳
D.經(jīng)眶下裂侵犯眼眶
E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
3.單項選擇題男性,60歲,半年前左頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血,鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查,左側(cè)鼻咽頂部糜爛,取材后活檢,鏡下見瘤細胞界限不清,細胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀,核仁明顯;癌細胞間和間質(zhì)見淋巴細胞浸潤。腫瘤大體分型應(yīng)為()
A.結(jié)節(jié)型
B.菜花型
C.潰瘍型
D.黏膜隆起型
E.糜爛型
4.單項選擇題男性,61歲,吸煙史20年,8年前因聲音嘶啞,當?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物,手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整,局部鱗狀上皮細胞呈乳頭狀增生,細胞層次多,但無異型性,乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織,乳頭基底膜完整。近3個月,再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),假聲帶以上有一隆起腫物,呈乳頭狀分支,表面糜爛。腫物切除后病理觀察見:局部上皮細胞異型增生,并突破基底膜,在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細胞巢團,巢團內(nèi)多有角化物,細胞有異型性,可見病理性核分裂象。該患者8年前喉部腫物為()
A.聲帶息肉
B.乳頭狀瘤
C.原位癌
D.疣狀癌
E.高分化鱗狀細胞癌
5.單項選擇題男性,61歲,吸煙史20年,8年前因聲音嘶啞,當?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物,手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整,局部鱗狀上皮細胞呈乳頭狀增生,細胞層次多,但無異型性,乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織,乳頭基底膜完整。近3個月,再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),假聲帶以上有一隆起腫物,呈乳頭狀分支,表面糜爛。腫物切除后病理觀察見:局部上皮細胞異型增生,并突破基底膜,在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細胞巢團,巢團內(nèi)多有角化物,細胞有異型性,可見病理性核分裂象。目前的病理診斷應(yīng)是()
A.乳頭狀瘤復(fù)發(fā)
B.疣狀癌
C.原位癌
D.高分化鱗狀細胞癌
E.低分化鱗狀細胞癌