單項選擇題患者,女性,82歲,右眼紅痛2天,檢查右眼視力:FC/10cm,光方向準(zhǔn)確,結(jié)膜混合充血(++),角膜水腫(+),前房軸深4-5CT,周邊2/3CT,前房有白色細(xì)小顆粒,虹膜震顫,瞳孔直徑3.5mm左右,晶狀體白色全混濁,囊膜輕微皺縮,眼壓45mmHg。左眼視力0.2,角膜透明,前房軸深4CT,周邊約1/2CT,晶狀體混濁。眼壓13mmHg。對右眼應(yīng)選擇何種治療方案為宜()
A.盡快選擇青光眼濾過手術(shù)
B.藥物降眼壓,盡快選擇青光眼濾過手術(shù)
C.藥物降眼壓,盡快行白內(nèi)障摘除手術(shù)
D.青光眼濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)
E.藥物降眼壓,不必手術(shù)
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1.多項選擇題患者,男性,25歲,右眼不慎被羽毛球擊傷,視力下降3個月。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,下方略淺,晶狀體不均勻混濁,眼底未見異常。眼壓18mmHg。左眼正常?;颊呖赡艿脑\斷()
A.外傷性白內(nèi)障
B.晶狀體不全脫位
C.并發(fā)性白內(nèi)障
D.后發(fā)性白內(nèi)障
E.發(fā)育性白內(nèi)障
2.單項選擇題患者,男性,25歲,右眼不慎被羽毛球擊傷,視力下降3個月。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,下方略淺,晶狀體不均勻混濁,眼底未見異常。眼壓18mmHg。左眼正常。如果該患者晶狀體不全脫位1~2象限,眼壓30mmHg左右,1/4房角關(guān)閉,考慮最佳治療方案是()
A.藥物降眼壓,盡快選擇青光眼濾過手術(shù)
B.藥物降眼壓,盡快行白內(nèi)障摘除手術(shù)
C.藥物降眼壓,超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合囊袋張力環(huán),人工晶狀體植入術(shù)
D.青光眼濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除
E.藥物降眼壓,不必手術(shù)
3.多項選擇題患者,男性,25歲,右眼不慎被羽毛球擊傷,視力下降3個月。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,下方略淺,晶狀體不均勻混濁,眼底未見異常。眼壓18mmHg。左眼正常。為明確有無晶狀體脫位及脫位范圍,患者需要進一步做什么眼部檢查()
A.眼部B超
B.UBM
C.X線片
D.FFA
E.散瞳,裂隙燈檢查
4.多項選擇題患者,男性,65歲,因"雙眼視力漸進性下降6年,右眼脹痛3小時"急診入院?;颊呓?年來出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,右眼較明顯,曾于當(dāng)?shù)卦\所就診,查出患有白內(nèi)障。3小時前突然出現(xiàn)右眼脹痛不適,視力急劇下降,且伴有同側(cè)頭痛不適、惡心等癥狀。來醫(yī)院后檢查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼壓計測量眼壓Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果該患者體征如同提問1中所述,關(guān)于該期白內(nèi)障的手術(shù)治療,下面哪些說法是錯誤的()
A.首先使用藥物控制眼壓
B.如果藥物控制眼壓不理想,可試用激光虹膜周切術(shù)來減輕瞳孔阻滯
C.如果術(shù)前眼壓控制不好,手術(shù)時要快速放出房水以降低眼壓
D.手術(shù)時緩慢放出少量房水以降低眼壓
E.撕囊時囊口不要撕得太大
F.撕囊時囊口盡量撕大
5.多項選擇題患者,男性,65歲,因"雙眼視力漸進性下降6年,右眼脹痛3小時"急診入院?;颊呓?年來出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,右眼較明顯,曾于當(dāng)?shù)卦\所就診,查出患有白內(nèi)障。3小時前突然出現(xiàn)右眼脹痛不適,視力急劇下降,且伴有同側(cè)頭痛不適、惡心等癥狀。來醫(yī)院后檢查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼壓計測量眼壓Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部檢查發(fā)現(xiàn):右眼角膜彌漫霧狀水腫,前房軸深約2CT,周邊前房<1/4CT,周邊虹膜明顯向前膨隆,晶狀體混濁明顯,眼底窺不清;左眼角膜透明,前房軸深約3.5CT,周邊前房約1/2CT,晶狀體混濁,眼底未見異常。以下哪種體征最可能出現(xiàn)在該患者的右眼()
A.晶狀體皮質(zhì)楔形混濁
B.晶狀體體積變大增厚
C.晶狀體體積變小
D.Morgagnian小體
E.虹膜投影
F.前房積膿