單項選擇題女性,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。應(yīng)進行下列哪項處理()
A.觀察隨診
B.鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7~9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7~9肋間胸腔穿刺術(shù)
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1.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷
2.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用()
A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運動,胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運動,保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運動
E.高壓氧艙治療,快速補液
3.多項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有()
A.脈絡(luò)膜前動脈
B.脈絡(luò)膜后動脈
C.腦膜垂體動脈干
D.眼動脈
E.海綿竇下動脈
F.MeConnell垂體膜動脈
4.多項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想()
A.結(jié)扎頸動脈
B.頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)
C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)
D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)
E.開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)
F.帶膜支架植入術(shù)
5.單項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮()
A.眶內(nèi)血管瘤
B.眶內(nèi)動脈瘤
C.硬腦膜動靜脈瘺
D.海綿竇炎
E.自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺
F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺