單項選擇題男性,35歲,支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘,吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體:焦慮,大汗,口唇發(fā)紺,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脈,兩肺廣泛哮鳴音。此時最適宜下列哪項皮質(zhì)激素制劑治療()
A.地塞米松靜點
B.氫化考的松靜點
C.甲基潑尼松琥珀酸鈉靜點
D.口服潑尼松
E.丙酸倍氯米松氣霧劑
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1.單項選擇題男性,35歲,支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘,吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體:焦慮,大汗,口唇發(fā)紺,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脈,兩肺廣泛哮鳴音。患者經(jīng)治療后病情仍不能緩解,并出現(xiàn)意識模糊,應采取下列哪項措施()
A.靜滴呼吸興奮劑
B.面罩吸氧
C.機械通氣
D.注射腎上腺素
E.大劑量補液
2.單項選擇題男性,35歲,支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘,吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體:焦慮,大汗,口唇發(fā)紺,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脈,兩肺廣泛哮鳴音。應立即做哪項檢查()
A.胸部X線
B.動脈血氣分析
C.呼吸功能測定
D.心電圖
E.血常規(guī)
3.單項選擇題患者男性,65歲,既往慢支肺氣腫10余年,突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應為()
A.無異常所見
B.右側(cè)肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.圓形或卵圓形透光區(qū),其內(nèi)有細小的條紋理
4.單項選擇題患者男性,65歲,既往慢支肺氣腫10余年,突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。為確診,下述檢查中最有意義的是()
A.胸部X線正位攝片
B.心電圖檢查
C.血氣分析
D.血常規(guī)
E.以上都不對
5.單項選擇題
一34歲長期肥胖婦女,運動耐力降低2年,嗜睡。其家人訴:患者夜間鼾聲大,且過去年多來日益變得漫不經(jīng)心和健忘。體檢:面色紅潤,頸短而粗,下肢血壓180/100mmHg,脈搏85次/分,呼吸18次/分。呼吸音低,心臟正常,雙踝呈凹陷性水腫。實驗室檢查如下:血紅蛋白178g/L,血細胞比容54%,白細胞計數(shù)6.7×109/L,動脈血氣分析:PaO262mmHg,PaCO248mmHg,pH7.37。
該患者嗜睡最可能的原因是()A.二氧化碳潴留
B.低氧血癥
C.過度呼吸而致衰竭
D.缺少休息性的睡眠
E.脂肪酸代謝增高所致酸中毒