12歲男孩,跌跤后當晚自覺全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹,有局限性壓痛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液,活動障礙,體溫39.5℃,白細胞計數(shù)18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。進一步治療中,下列哪項是最關(guān)鍵的()
A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素
B.患肢制動
C.全身支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡
D.局部減壓引流
E.避免外傷骨折
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12歲男孩,跌跤后當晚自覺全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹,有局限性壓痛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液,活動障礙,體溫39.5℃,白細胞計數(shù)18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。首先給此患兒診斷()
A.風濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎
E.股骨下端骨肉瘤
A.立即切開復位,內(nèi)固定,同時探查并修復受損神經(jīng)
B.骨牽引治療
C.手法復位,夾板固定
D.手法復位,石膏管型固定
E.手法復位,懸垂石膏固定并觀察2個月,若無恢復,再行手術(shù)治療
A.臥床休息
B.應(yīng)用足量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.輸液,注意水、電解質(zhì)平衡
E.靜脈注射抗生素+鉆孔引流
A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查
A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限