多項選擇題女,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查患兒神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯,左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié),左下腹壓痛。經(jīng)過相關(guān)處理,傷后9天病情穩(wěn)定,復(fù)查X片提示左側(cè)肱骨髁上骨折,合并尺骨鷹嘴骨折,明顯移位。左側(cè)股骨粗隆間骨折并移位成角。左坐、恥骨骨折無移位。骨科治療應(yīng)考慮()
A.左尺骨鷹嘴骨牽引治療
B.左股骨下段骨牽引治療
C.肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
D.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定
E.麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定
F.兒童骨折無須繼續(xù)處理,待其自然愈合
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1.多項選擇題女,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查患兒神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯,左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié),左下腹壓痛。急診入院,診斷考慮哪些可能()
A.股骨骨折、骨盆骨折
B.髖關(guān)節(jié)脫位
C.顱內(nèi)出血
D.肱骨髁上骨折
E.創(chuàng)傷性休克
F.腹腔臟器損傷
2.多項選擇題女,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查患兒神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯,左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié),左下腹壓痛。急診入院后哪些檢查需要盡快完成()
A.X線片
B.全身MRI
C.頭顱CT
D.核素骨掃描
E.血常規(guī)及電解質(zhì)
F.腹部B超
3.多項選擇題女,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查患兒神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯,左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié),左下腹壓痛。X片檢查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法復(fù)位、小夾板固定,左下肢皮牽引,同時予補液及對癥處理,復(fù)位15小時后出現(xiàn)手指麻木,主動活動障礙,四肢發(fā)涼,橈動脈微弱,此時應(yīng)該考慮哪些可能,治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.骨折再移位,需要立即拆除小夾板再復(fù)位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,適當抬高
C.肘部血管神經(jīng)損傷,立即手術(shù)探查,手術(shù)治療
D.低血容量休克,采用相應(yīng)的治療措施
E.傷后自然反應(yīng),加強活動,觀察2天再作處理
F.冷鹽水輸入后體溫降低,可局部理療,保暖
4.單項選擇題男,3歲。家長偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時雙肩傾斜前來就診。該患兒考慮為脊柱側(cè)彎,哪一種類型可能性最大()
A.特發(fā)性脊柱側(cè)彎
B.先天性脊柱側(cè)彎
C.外傷性脊柱側(cè)彎
D.骨發(fā)育不良
E.非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎
5.單項選擇題男,3歲。家長偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時雙肩傾斜前來就診。若該患兒考慮為脊柱側(cè)彎,分型需要的首選檢查是()
A.X線平片
B.CT
C.MRI
D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
E.B超