單項(xiàng)選擇題男性,53歲。多年來(lái)每天飲白酒半斤以上。近1年來(lái)自覺(jué)疲乏無(wú)力,食欲缺乏,右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒,突然嘔血約500ml,急診入院。查體:脾輕度腫大,少量腹水。肝臟B超顯示,表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)不均勻,可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀改變,肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是()
A.食管下段靜脈叢曲張破裂出血
B.食管上段靜脈叢曲張
C.臍周靜脈叢曲張
D.直腸靜脈叢曲張
E.肝硬化合并胃潰瘍
F.肝硬化合并急性胰腺炎
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1.多項(xiàng)選擇題男性,53歲。多年來(lái)每天飲白酒半斤以上。近1年來(lái)自覺(jué)疲乏無(wú)力,食欲缺乏,右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒,突然嘔血約500ml,急診入院。查體:脾輕度腫大,少量腹水。肝臟B超顯示,表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)不均勻,可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀改變,肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是()
A.門(mén)靜脈高壓
B.肝臟合成白蛋白功能下降
C.側(cè)支循環(huán)形成
D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
E.血管通透性增大
F.胃腸淤血
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體:皮膚鞏膜黃染,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)叩擊痛。入院一周后,因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。該患者的診斷可能為()
A.門(mén)脈性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.壞死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
3.單項(xiàng)選擇題女性患者,20歲。3天來(lái)高熱、黃疸、嗜睡。查體:皮膚鞏膜黃染,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)叩擊痛。入院一周后,因胃腸道大出血進(jìn)而昏迷死亡。此時(shí)尸檢,肝臟不會(huì)出現(xiàn)的病變是()
A.肝臟廣泛變性壞死,甚至全小葉壞死
B.肝臟內(nèi)多量單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
C.肝竇明顯擴(kuò)張充血及出血
D.殘存的肝細(xì)胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質(zhì)軟
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體,肝細(xì)胞脂肪變性明顯,可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。該患者最可能患有的疾病是()
A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝膿腫
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體,肝細(xì)胞脂肪變性明顯,可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。如果病因沒(méi)有去除,肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)發(fā)展成()
A.大結(jié)節(jié)型肝硬化
B.小結(jié)節(jié)型肝硬化
C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨塊型肝癌
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為明確出血原因首先應(yīng)選()
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