單項(xiàng)選擇題女性,65歲,3年來有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高,雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白(±),白細(xì)胞25~30/HP,紅細(xì)胞3~5/HP,血紅蛋白100g/L,腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長,菌落計(jì)數(shù)>106/ml,藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采用何種治療方案()
A.單劑抗生素治療
B.幾種抗生素序貫應(yīng)用
C.低劑量抑菌治療
D.標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療
E.抗生素聯(lián)合治療
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1.單項(xiàng)選擇題應(yīng)用BLIN:Scr(mg/dl)比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死()
A.>20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
B.>20:1支持急性腎小管壞死
C.<20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
D.>10:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
E.>1:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
2.單項(xiàng)選擇題女,32歲,3年前患急性腎小球腎炎,近2個(gè)月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診?;?yàn)檢查:血Hb60g/L,尿蛋白++,顆粒管型2~3/HP,B超:雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么()
A.進(jìn)食少,營養(yǎng)不良
B.失血過多
C.促紅細(xì)胞生成素減少
D.缺鐵性貧血
E.可能患惡性腫瘤
3.單項(xiàng)選擇題男性,18歲,因面部浮腫2天來診。查體:咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg,尿常規(guī):Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步應(yīng)該()
A.低鹽飲食
B.應(yīng)用利尿劑
C.給予降壓藥
D.給予青霉素
E.口服潘生丁
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC滿視野,腎功能正常,病理診斷為IgA腎病,伴1/3腎小球硬化,部分小管輕度萎縮,擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)因素與其預(yù)后判斷關(guān)系不大()
A.血壓是否增高
B.腎功能是否正常,以及其惡化程度
C.血尿程度
D.腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度
E.蛋白尿量多少
5.單項(xiàng)選擇題患者男性22歲,2個(gè)月前受涼后發(fā)熱,咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫,尿色深紅。血壓150/90mmHg,查尿蛋白++,紅細(xì)胞滿視野,腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療,水腫減輕,但高血壓、血尿持續(xù)不緩解,化驗(yàn)血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步處理()
A.用西藥降壓利尿劑治療
B.加用強(qiáng)的松治療
C.用雷公藤治療
D.腎活檢
E.復(fù)查腎功能,查尿滲透壓
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