單項選擇題患兒,男,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差,偶有嘔吐。查體:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大,頸部可觸及多個黃豆大小淋巴結(jié),皮膚可見密集點狀丘疹,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,律齊,腹部未見異常。若患兒在病程中出現(xiàn)煩躁不安,眼球上竄,凝視瞳孔對光反射遲鈍,前囟隆起,繼之昏睡,查腦脊液壓力增高,余正常,血電解質(zhì)正常,最可能并發(fā)()
A.心力衰竭
B.腦水腫
C.抗利尿激素異常分泌綜合征
D.中毒性腦病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
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1.單項選擇題患兒,男,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差,偶有嘔吐。查體:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大,頸部可觸及多個黃豆大小淋巴結(jié),皮膚可見密集點狀丘疹,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,律齊,腹部未見異常。病程中,患兒高熱不退,呈弛張型,出現(xiàn)面色蒼白,呻吟不安,咳嗽加重,呼吸困難,右側(cè)呼吸音減低,為了解病情變化,應(yīng)首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.超聲心動圖
C.胸片X線
D.血培養(yǎng)
E.ECG
2.單項選擇題男,37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~12歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是()
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β受體激動劑
B.每日霧化吸入β受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β受體激動劑
3.單項選擇題男,37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~12歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握()
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β受體激動劑
4.單項選擇題男,24歲,反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是()
A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療
5.單項選擇題患者,女,19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年,每年秋、冬季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘