單項選擇題女性,55歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。該患者診斷最可能是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
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1.單項選擇題女性,55歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后,糞便隱血陰性,血紅蛋白升至100g/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%,此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài),則引起貧血的次要原因還可能有()
A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細胞增生不良
2.單項選擇題女性,55歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng),且無不良飲食習(xí)慣,那么引起貧血的主要原因可能是()
A.鐵失利用
B.紅細胞破壞過多
C.骨髓紅細胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足
3.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×10/L,血小板60×10/L,網(wǎng)織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs試驗
B.酸溶血試驗
C.冷熱溶血試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.異丙醇試驗
4.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×10/L,血小板60×10/L,網(wǎng)織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
A.雄激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植
5.單項選擇題男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1×10/L,網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常。該患者的處理,首先是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
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如果患者已絕經(jīng),且無不良飲食習(xí)慣,那么引起貧血的主要原因可能是()
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治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/p>
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下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
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該患者的診斷為()
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該患者經(jīng)干擾素加小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱,牙齦出血,查體脾肋下9cm;血常規(guī)Hb67g/L,白細胞26×10/L,PLT32×10/L??紤]該患者為()
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進一步檢查胸部CT正常,B超肝區(qū)檢查正常,該患者的臨床分期應(yīng)是()
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