單項選擇題女性，40歲，畏寒.高熱伴腰痛.尿頻.尿急.尿痛2天，查體：雙腎區(qū)有壓痛和叩擊痛，尿蛋白微量，鏡檢尿白細胞成堆，白細胞管型1～2/HP，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌落計數(shù)大于105/ml，血白細胞14.7×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是（）

A.下尿路感染
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作


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1.單項選擇題男性，62歲，排尿費力2年，高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天，查體：體溫39.2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細胞11.6×109/L，中性78%，尿常規(guī)：白細胞15～30/HP，紅細胞6～8/HP，可見白細胞管型，下列處理哪項不正確（）

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0，每日二次
E.抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥