單項選擇題女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見針頭大小淤點(diǎn)，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為（）

A.風(fēng)濕熱
B.支氣管肺炎
C.肺結(jié)核
D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.以上都不是


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2.單項選擇題女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有（）

A.皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)
B.心臟雜音可無改變
C.嚴(yán)重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指（趾）甲下點(diǎn)片狀出血

3.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動
C.無瓣膜病變者
D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變
E.房間隔缺損

4.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（）

A.心臟瓣膜
B.大動脈壁內(nèi)膜
C.心內(nèi)膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位

5.單項選擇題對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助的選項是（）

A.進(jìn)行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜淤點(diǎn)
E.發(fā)熱