單項選擇題男孩,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),證實為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次日患兒腹痛,煩躁不安,未解小便,查體:面色蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法()
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液、輸血,擴容治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)
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1.單項選擇題男孩,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),證實為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次日患兒腹痛,煩躁不安,未解小便,查體:面色蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱為明確診斷,最好選擇何種措施()
A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線透視
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
2.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。該患兒最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。根據(jù)其血液動力學(xué)改變,主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大
4.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術(shù)修補
C.隨訪至學(xué)齡期后手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng),使用藥物,促使缺損自行閉合
5.單項選擇題患兒,女,1歲,平素易感冒,查體:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ/6級連續(xù)性機械樣雜音。該患兒應(yīng)特別注意的體征是()
A.脈壓減少
B.脈壓增寬
C.腹部血管雜音
D.三凹征
E.下肢血壓低