單項選擇題
女,36歲,雙肺廣泛痰鳴音,咳黃痰,發(fā)熱、腰痛伴肉眼血尿2天,尿量200ml/24h,尿常規(guī)是SG1.030,Pro(++++),尿鈉80mmol/L,鏡檢可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型及腎小管上皮細(xì)胞管型,BUN30mmol/L,Cr603μmol/L,HGB10.3g/dl,WBC15×109,N%90%血涂片未見異常細(xì)胞形態(tài)。最可能的診斷()
A.急性腎小管壞死
B.雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死
C.惡性高血壓腎臟危象
D.急性腎小球腎炎
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1.單項選擇題女,30歲,持續(xù)性鏡下血尿2年,曾有"尿路感染"病史,尿蛋白+,尿紅細(xì)胞10~20個/HP,WBC2~3個/HP,下列哪項檢查首選()
A.尿培養(yǎng)+藥敏
B.B超
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
D.腎活檢
E.膀胱鏡檢查
2.單項選擇題尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的最主要原因是()
A.尿鈣排泄增多
B.長期代謝性酸中毒
C.低蛋白血癥及營養(yǎng)不良
D.活性VitD合成障礙
E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
3.單項選擇題男,40歲,發(fā)熱流涕三天,繼以惡心嘔吐,少尿,乏力,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血紅蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血漿總蛋白48g/L,B超雙腎長軸約8cm,本例最可能診斷為()
A.急進(jìn)型腎炎
B.急性腎衰竭
C.急性腎炎
D.慢性腎衰竭急性加劇
4.單項選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來浮腫,尿少(300~400ml/24h)。血壓150/100mmHg。血紅蛋白118g/L,血沉90mm/第1小時,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超雙腎大,腎活檢證實為急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。其主要發(fā)病機(jī)制為()
A.細(xì)胞免疫介導(dǎo)
B.原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)
C.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)
D.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)
E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA.介導(dǎo)
5.單項選擇題男,22歲,咳嗽、咯血2周,浮腫、少尿1周,輔助檢查:血BUN25mmol/L,Cr632/μmol/L。最可能的診斷是()
A.肺出血-腎炎綜合征
B.原發(fā)性小血管炎腎損害
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎