單項選擇題男性,16歲,2周來尿少,全身浮腫明顯,尿蛋白定量Sg/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型,偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提問:大量蛋白尿的原因是()
A.患者活動量大
B.靜脈滴注白蛋白引起
C.肝臟合成蛋白質的能力增強
D.腎小管回吸收蛋白質的能力降低
E.腎小球濾過膜通透性增加
F.蛋白質攝入量少
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1.多項選擇題男性,16歲,2周來尿少,全身浮腫明顯,尿蛋白定量Sg/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型,偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者血脂回報膽固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提問:診斷該病的主要依據是()
A.尿少、浮腫明顯
B.尿蛋白定量8g/d
C.血漿白蛋白18g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.血尿
F.高脂血癥
2.單項選擇題男性,16歲,2周來尿少,全身浮腫明顯,尿蛋白定量Sg/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型,偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者應用潑尼松每日1mg/kg口服,2周后尿蛋白轉陰。提問:最可能的診斷應是()
A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變性腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
F.IgA腎病
3.單項選擇題男性,16歲,2周來尿少,全身浮腫明顯,尿蛋白定量Sg/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3~5/HP,有透明管型,偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:2月前患者激素用量減至2Stag,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現再現,仍用標準劑量激素8周,未見緩解。提問:此時該如何處置為最好()
A.維持現激素用法,延長至1年
B.重復腎活檢決定進一步治療方案
C.維持現激素用法,加用細胞毒藥物
D.逐步減少激素用量,加強癥狀治療
E.停用激素,改用細胞毒藥物
F.加用中藥治療
4.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;灒耗虻鞍祝?+),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提問:本例應首先考慮的進一步檢查應為()
A.腎活檢術
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術
F.雙腎B超
5.多項選擇題男性,30歲,發(fā)現高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;灒耗虻鞍祝?+),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提問:患者應做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.24小時尿蛋白定量
C.補體C3
D.內生肌酐清除率
E.雙腎B超
F.血脂