單項選擇題男性,38歲。因乏力1個月,惡心2周來診,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常規(guī):蛋白(+),RBC3~4個/HP,WBC0~1個/HP。若B超見病人左腎71mm×31mm×29mm,右腎69mm×31mm×30mm,CCr10ml/min,最理想的治療是()
A.定期輸血
B.補充鐵劑
C.補充葉酸
D.促紅細(xì)胞生成素皮下注射
E.血液透析
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1.單項選擇題男性,38歲。因乏力1個月,惡心2周來診,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常規(guī):蛋白(+),RBC3~4個/HP,WBC0~1個/HP。病人最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)缺乏性貧血
B.淋巴瘤
C.慢性腎功能不全
D.急性腎小球腎炎
E.高血壓病
2.單項選擇題男性,38歲。因乏力1個月,惡心2周來診,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮膚粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常規(guī):蛋白(+),RBC3~4個/HP,WBC0~1個/HP。應(yīng)首先做下列哪項檢查()
A.血ALT、Bil
B.BUN、血Cr
C.24h尿蛋白定量
D.血清鐵及葉酸測定
E.骨穿
3.單項選擇題女性,65歲。高血壓病史已三十余年,間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常,一月前開始頭暈、乏力,雙下肢水腫,來院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L。經(jīng)抗高血壓藥物治療,同時通過下述哪種方法可獲得最大益處()
A.給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
B.加強體育鍛煉
C.熱量應(yīng)<35kcal/d
D.每天服阿司匹林300mg
E.血壓控制在160/100mmHg
4.單項選擇題女性,65歲。高血壓病史已三十余年,間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常,一月前開始頭暈、乏力,雙下肢水腫,來院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L。此時最合適的處理是()
A.定期來院進(jìn)行尿樣檢查
B.進(jìn)行腎穿刺活檢
C.做雙腎B超
D.建議在家中監(jiān)測血壓,每日二次
E.IVP
5.單項選擇題女性,65歲。高血壓病史已三十余年,間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常,一月前開始頭暈、乏力,雙下肢水腫,來院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L。一月后來院復(fù)查,頭暈、乏力見輕。水腫消退,BP140/85mmHg,此時最合適的處理是()
A.抗高血壓藥物停用
B.繼續(xù)抗高血壓治療
C.應(yīng)做A-V內(nèi)瘺準(zhǔn)備血透
D.高蛋白飲食糾正貧血
E.用卡托普利(開博通)增加腎血流量