單項(xiàng)選擇題一名62歲有很長(zhǎng)吸煙史的男子因胸痛來到你的診室。他指出,在過去幾個(gè)月里,他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有"壓力感",有時(shí)放射到左臂上。輕度勞動(dòng)即發(fā)生疼痛,但在休息時(shí)從來沒有發(fā)生過。他進(jìn)一步指出,當(dāng)他疼痛時(shí),通常持續(xù)約5分鐘,但休息后就消失。他說,他的活動(dòng)耐力中等,步行幾個(gè)街區(qū)就會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難。體格檢查:胸壁觸診無壓痛,但可聞及頸動(dòng)脈雜音,且足背脈搏減弱。他沒有胸外傷史,沒有冠心病,但他的家族史具有重要意義,因?yàn)樗母赣H曾有心臟病發(fā)作。他否認(rèn)現(xiàn)在胸痛。此外,除了確定他的其他冠心病危險(xiǎn)因素以及行靜息心電圖,下列哪些是最合適的診斷手段()。

A.胸部X光透視
B.安排患者檢查超聲心動(dòng)圖
C.安排患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.安排患者行非緊急冠狀動(dòng)脈造影
E.安排患者立即行冠狀動(dòng)脈造影


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A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地爾硫30mg,tid
D.輔酶Q、維生素等改善心肌代謝藥物
E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣

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A.腎功能不全
B.患者血壓明顯升高,伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈,查體:胸骨左緣第3~4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱,全身無力,現(xiàn)自覺心悸、胸悶,查體:心率120次/分,偶可聞及室性早搏,實(shí)驗(yàn)室報(bào)告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者氣急,端坐呼吸,查體:心臟增大,聽診可聞及第四心音奔馬律,雙下肢水腫,超聲心動(dòng)圖報(bào)告:左心室腔明顯擴(kuò)大

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