單項(xiàng)選擇題女性，64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年，進(jìn)行性氣促4年?？人?、發(fā)熱、咳黃膿痰2天，伴氣促加重。查體：體溫38．7℃，右下肺濕性啰音。心率>124次／分，可聞及早搏，雙下肢水腫。血象WBC11．1×109／L，中性82％。診斷為COPD急性加重期，慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用，你不同意下列哪項(xiàng)（）。

A.首選呋塞米（速尿），快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯（安體舒通），40mg／d，緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，<4天
D.注意復(fù)查血鉀濃度，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑


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1.單項(xiàng)選擇題女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38．6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次／分，可聞及早搏，雙下肢水腫。WBC12．1×109／L，中性82％。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)（）。

A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用
B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用
C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用
D.因無(wú)明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰
E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

2.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，嗜煙40年。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，伴氣促3年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38．6℃，雙下肺濕性啰音。血象WBC11．8×109／L，N84％。下列處理哪項(xiàng)不需要（）。

A.持續(xù)低流量吸氧
B.積極抗感染治療
C.全身糖皮質(zhì)激素治療
D.祛痰化痰治療
E.吸入性82受體激動(dòng)劑治療

3.單項(xiàng)選擇題男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）。

A.早期正常元明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂
B.合并感染時(shí)有支氣管周圍炎癥改變
C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變
D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平
E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

4.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動(dòng)后氣促明顯。體溫38．1℃，WBC10．9×109／L，中性83％。應(yīng)選用下列哪種抗生素（）。

A.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次
B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
C.頭孢他啶（復(fù)達(dá)欣）針，2g，靜脈點(diǎn)滴，每日2次
D.泰能針（亞胺培南／西司他?。?，1g，靜脈點(diǎn)滴，每日3次
E.頭孢哌酮鈉／舒巴坦鈉針，2g，靜脈點(diǎn)滴，每日2次

最新試題

女性，65歲，被動(dòng)吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個(gè)月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見多個(gè)在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個(gè)星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個(gè)滲出影。最有可能感染的病原是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咳血。查體：血壓120／70mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。LCG及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示：右室運(yùn)動(dòng)功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>

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男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是（）。

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男性，50歲。平時(shí)無(wú)明顯咳嗽、咳痰，只有反復(fù)咯血，最可能的診斷為（）。

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COPD的體征下列哪項(xiàng)不常見（）。

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男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）。

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女性，38歲?；夹〖?xì)胞低分化肺癌已做了3個(gè)療程的化療和放療，其丈夫極為關(guān)心其預(yù)后問題。下列哪項(xiàng)不是幫助判斷預(yù)后的主要因素（）。

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男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體：雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性，67歲，嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰，右胸悶脹不適，體溫低熱，易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌，鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞，其典型的X線征象是（）。

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