多項選擇題患者,男,47歲,頸部活動受限、頸肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體:頸4~7棘突及右側(cè)壓痛,右臂叢牽拉試驗(+)Hoffmann征(-)。X線示:C4~C7輕度骨質(zhì)增生,生理彎曲變直。對該患者進行康復(fù)治療,治療原則不包括()
A.去除或減輕使神經(jīng)受損害的骨性壓迫
B.治療軟組織勞損,以恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性
C.消除局部無菌性炎癥
D.長期臥床,減少活動
E.加強頸部肌力鍛煉
F.避免誘發(fā)頸椎病的因素,預(yù)防復(fù)發(fā)
G.頸椎牽引的重量越重越有效
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1.多項選擇題患者,男,47歲,頸部活動受限、頸肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體:頸4~7棘突及右側(cè)壓痛,右臂叢牽拉試驗(+)Hoffmann征(-)。X線示:C4~C7輕度骨質(zhì)增生,生理彎曲變直。對該患者可采用推拿治療,推拿的禁忌證包括()
A.惡性腫瘤
B.開放性傷口
C.頸椎病
D.軟組織損傷
E.斷指再植術(shù)后
F.椎間盤突出
2.多項選擇題患者,男性,39歲,因"重物砸傷至頸部疼痛,四肢感覺、運動障礙1天"入院,攝X片提示"C6骨折并前脫位",骨科診斷"C6骨折脫位伴四肢癱",予以手術(shù)治療。傷后飲食、睡眠較差,大小便失禁。入院查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神較差。C6、C7棘突壓痛(+),頸椎活動受限,雙側(cè)乳頭以下平面感覺消失,雙側(cè)肱二頭肌肌力4級,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0級,Hoffmann征(-),雙側(cè)腹壁反射均消失,雙下肢自主運動、肌力、反射均喪失。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()
A.壓瘡
B.癡呆
C.下肢深靜脈血栓
D.肺部感染
E.性功能障礙
F.聽覺障礙
3.多項選擇題患者,男性,39歲,因"重物砸傷至頸部疼痛,四肢感覺、運動障礙1天"入院,攝X片提示"C6骨折并前脫位",骨科診斷"C6骨折脫位伴四肢癱",予以手術(shù)治療。傷后飲食、睡眠較差,大小便失禁。入院查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神較差。C6、C7棘突壓痛(+),頸椎活動受限,雙側(cè)乳頭以下平面感覺消失,雙側(cè)肱二頭肌肌力4級,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0級,Hoffmann征(-),雙側(cè)腹壁反射均消失,雙下肢自主運動、肌力、反射均喪失。脊髓損傷的臨床特征描述,正確的是()
A.完全損傷患者可能表現(xiàn)為不完全性癱瘓
B.球海綿體反射出現(xiàn)表示脊髓休克結(jié)束
C.存在球海綿體反射表示該患者為不完全性脊髓損傷
D.截癱患者不存在骶殘留的表現(xiàn)
E.不完全性損傷后表現(xiàn)為不完全癱瘓
F.完全性損傷平面以下全癱,但存在骶殘留
G.四肢癱
4.單項選擇題患者,男性,39歲,因"重物砸傷至頸部疼痛,四肢感覺、運動障礙1天"入院,攝X片提示"C6骨折并前脫位",骨科診斷"C6骨折脫位伴四肢癱",予以手術(shù)治療。傷后飲食、睡眠較差,大小便失禁。入院查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神較差。C6、C7棘突壓痛(+),頸椎活動受限,雙側(cè)乳頭以下平面感覺消失,雙側(cè)肱二頭肌肌力4級,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0級,Hoffmann征(-),雙側(cè)腹壁反射均消失,雙下肢自主運動、肌力、反射均喪失。經(jīng)康復(fù)訓練一段時間后,該患者在較小的幫助下,能夠完成大、小便的控制,其余均不能完成,用改良Barthel指數(shù)進行評估得分是()
A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分
5.多項選擇題患者,男性,39歲,因"重物砸傷至頸部疼痛,四肢感覺、運動障礙1天"入院,攝X片提示"C6骨折并前脫位",骨科診斷"C6骨折脫位伴四肢癱",予以手術(shù)治療。傷后飲食、睡眠較差,大小便失禁。入院查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神較差。C6、C7棘突壓痛(+),頸椎活動受限,雙側(cè)乳頭以下平面感覺消失,雙側(cè)肱二頭肌肌力4級,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0級,Hoffmann征(-),雙側(cè)腹壁反射均消失,雙下肢自主運動、肌力、反射均喪失。為該患者配置輪椅,輪椅的處方不包括()
A.臨床診斷
B.患者年齡
C.患者性別
D.患者的主要問題
E.輪椅的主要參數(shù)
F.對輪椅的結(jié)構(gòu)要求
G.輪椅的價格