多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险鳌⒉际险麝栃浴S覀戎w肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關系密切()
A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.大腦前動脈A2段
F.前交通動脈
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1.單項選擇題男,43歲,有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
A.急性腸炎
B.急性胃穿孔
C.心絞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血
2.單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。正確的治療方法是()
A.腦室穿刺外引流術
B.腦膜瘤切除術
C.動脈瘤夾閉術
D.動靜脈畸形切除術
E.血腫清除去骨瓣減壓術
3.單項選擇題男,58歲,乙肝病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,查體:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。為明確診斷,首選的檢查是()
A.乙肝兩對半
B.肝功能
C.上消化道鋇劑
D.胃鏡
E.腹部B超
4.多項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。進行下列哪些檢查有助于本病的確診和治療()
A.CT平掃加增強
B.X線攝片
C.CTA腦灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
5.單項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內囊實性占位病變,增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。療效評價符合下列哪項()
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化
最新試題
該征是由于下列哪支血管發(fā)生阻塞引起的()
題型:單項選擇題
若行CT檢查未見明顯低密度灶,下一步處理最為恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
不推薦使用的治療措施是()
題型:單項選擇題
若表現(xiàn)呈急性運動軸索型神經病的吉蘭-巴雷綜合征,最常見的感染病原體是()
題型:單項選擇題
診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
頭痛應考慮為()
題型:單項選擇題
患者出現(xiàn)交叉性感覺障礙是由于()
題型:單項選擇題
可以采用的治療藥物是()
題型:單項選擇題
住院期間患者出現(xiàn)吞咽困難,右側Homner征陽性。結合上述癥狀考慮診斷為()
題型:單項選擇題