多項(xiàng)選擇題垂體性Cushing病與異位ACTH綜合征緩慢發(fā)展型的鑒別,正確的是()

A.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測(cè)定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明Cushing病,如在1.8以下為異位ACTH綜合征
B.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測(cè)定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明異位ACTH綜合征,如在1.8以下為Cushing病
C.后者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制作用較差
D.后者有60%伴有胸部病變,故應(yīng)常規(guī)做X線胸片,必要時(shí)做胸部CT
E.后者血中ACTH,血、尿皮質(zhì)醇增高較為明顯


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1.多項(xiàng)選擇題診斷Cushing綜合征,有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測(cè)定
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.尿游離皮質(zhì)醇

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生的敘述,正確的是()

A.個(gè)別病例清晨血漿皮質(zhì)醇不高,但在進(jìn)食后增高,認(rèn)為是由于抑胃肽促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌
B.有學(xué)者認(rèn)為一部分病例可由Cushing病轉(zhuǎn)變而來(lái)
C.病因尚不明確,并非由于ACTH分泌過(guò)多,垂體CT或MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
D.個(gè)別病例注射血管加壓素后血漿皮質(zhì)醇增加一倍
E.個(gè)別病例查到興奮性C蛋白的。亞基發(fā)生興奮性的體細(xì)胞突變

3.多項(xiàng)選擇題有關(guān)Garney綜合征的敘述,正確的是()

A.往往伴右面、頸、軀干皮膚及口唇、結(jié)膜、鞏膜著色斑及藍(lán)痣
B.患者血中ACTH低或測(cè)不到,大劑量地塞米松不能抑制
C.臨床表現(xiàn)同一般Cushing綜合征
D.為家族性,呈顯性遺傳
E.可伴皮膚、乳房、心房黏液瘤、睪丸腫瘤等

4.多項(xiàng)選擇題在Cushing綜合征中,明顯的低血鉀性堿中毒,主要見(jiàn)于()

A.腎上腺皮質(zhì)癌
B.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生
C.Meador綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.異位ACTH綜合征

5.多項(xiàng)選擇題腎上腺皮質(zhì)癌的特點(diǎn)為()

A.瘤體積大,切面常見(jiàn)出血、壞死,有異型腺癌細(xì)胞和核分裂
B.病情重、進(jìn)展快
C.臨床上有重度Cushing綜合征的表現(xiàn),伴顯著高血壓、低血鉀
D.女性呈多毛、痤瘡、陰蒂肥大
E.有心衰的表現(xiàn)