單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動(dòng)正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺(jué)正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力,不能進(jìn)飲食,咳痰無(wú)力,氣短,四肢肌力Ⅰ級(jí)。高度懷疑何?。ǎ?/strong>
A.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)?。ˋMAN)
B.經(jīng)典Guillain-Barre綜合征(AIDP)
C.急性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)軸索型神經(jīng)病(AMSAN)
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動(dòng)正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺(jué)正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力,不能進(jìn)飲食,咳痰無(wú)力,氣短,四肢肌力Ⅰ級(jí)。患者需要緊急治療的是()
A.血漿交換
B.免疫球蛋白靜脈滴注
C.靜脈補(bǔ)鉀
D.皮質(zhì)類(lèi)固醇
E.氣管切開(kāi),輔助呼吸
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲,司機(jī),因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運(yùn)動(dòng)正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺(jué)正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力,不能進(jìn)飲食,咳痰無(wú)力,氣短,四肢肌力Ⅰ級(jí)。下列哪項(xiàng)檢查意義比較大()
A.腦脊液檢查
B.頭顱MRI檢查
C.血鉀檢查
D.1周后腦脊液檢查
E.肌電圖檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí),肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。若患者有肺部感染,下列哪種抗生素不宜使用()
A.青霉素靜脈滴注
B.氯霉素靜脈滴注
C.慶大霉素靜脈滴注
D.頭孢氨芐靜脈滴注
E.甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為()
A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最佳的對(duì)癥治療為()
A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氧化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品
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眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)()
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