單項選擇題男性,38歲,腹脹半年余,查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈,心界不大,心音低鈍,心率90次/分,律齊,無雜音,兩肺呼吸音清,腹膨隆,肝劍突下5cm,脾未觸及,全腹無壓痛,移動性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,細胞總數(shù)100/μl,細胞90/μl,核50%,最可能的診斷為()。
A.結(jié)核性腹膜炎
B.門脈型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
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1.單項選擇題患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠,血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()。
A.靜注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
2.單項選擇題大量心包積液,X線最可能的發(fā)現(xiàn)是()。
A.左側(cè)胸腔積液
B.左側(cè)炎性片狀模糊影
C.左肺楔形實變
D.肺淤血、心影正常
E.心影明顯增大,呈燒瓶樣
3.單項選擇題診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是()。
A.奇脈
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.心前區(qū)疼痛
E.心包摩擦音
4.單項選擇題心包積液征(Ewart征)是()。
A.心尖搏動弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
B.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大
E.心音低而遙遠
5.單項選擇題肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為()。
A.肝大
B.心臟增大
C.血壓下降與奇脈
D.心動過速
E.頸靜脈怒張
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