單項選擇題
女，16歲，學生，左胸背部疼痛1個月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征（+），右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1.6kPa（160mmH2O），頸部加壓后升至1．9kPa（190mmH2O）。細胞2×109／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述檢查中首先應考慮的是（）
A.脊柱CT
B.脊柱MRI
C.脊柱X線片
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
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1.單項選擇題男性患者，35歲，平素體健。先有低熱（37．6℃）及全身不適3天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內發(fā)展至兩下肢完全癱瘓和大、小便排出困難。查體：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢。診斷應是（）
A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰質炎
E.脊髓出血
2.單項選擇題男性患者，30歲，2個月來感到右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上嵴以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應考慮在（）
A.胸2水平橫貫性損傷
B.右側胸2水平后索損傷
C.左側胸4水平半側損傷
D.右側胸2水平半側損傷
E.右側胸4水平側索損傷
3.單項選擇題男，80歲，有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無力入院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力O級，雙側Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是（）
A.腦出血
B.基底動脈尖綜合征
C.Wallenberg綜合征
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.TIA
4.單項選擇題男，35歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力4級，肌張力增高，膝腱反射亢進，運動覺及震動覺消失，左平乳頭以下痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
5.單項選擇題某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左歪斜，右側額紋消失，眼閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了（）
A.右側中樞性面神經(jīng)麻痹
B.左側中樞性面神經(jīng)麻痹
C.右側周圍性面神經(jīng)麻痹
D.左側周圍性面神經(jīng)麻痹
E.雙側周圍性面神經(jīng)麻痹