多項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時,應(yīng)進行哪些檢查幫助驗證診斷()
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
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1.多項選擇題男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是()
A.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)
B.脫水療法
C.絕對臥床休息
D.腰穿放液減壓
E.動態(tài)CT觀察
2.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對該患者,最適宜的治療措施是()
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
3.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm??紤]受傷出血的機制是()
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
4.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對診斷最有價值的檢查是()
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭顱CT
5.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙,應(yīng)首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描