單項選擇題患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,偏癱2h”來診。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影,邊界清,CT值72HU,周圍可見低密度水腫區(qū),右側(cè)腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)左移。第5天復(fù)查MRI,其病變處最可能的的表現(xiàn)是()
A.T1WI呈低信號,T2WI呈高信號
B.T1WI和T2WI可呈等信號或低信號
C.T1WI和T2WI上均呈高信號,周圍有明顯的低信號環(huán)
D.T1WI和T2WI上病變周圍信號增高,中心信號稍低
E.T1WI和T2WI均呈高信號,周圍無低信號環(huán)
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1.單項選擇題患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,偏癱2h”來診。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影,邊界清,CT值72HU,周圍可見低密度水腫區(qū),右側(cè)腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)左移。本病第20天復(fù)查MR,最可能的的表現(xiàn)是()
A.T1WI和T2WI均呈高信號,周圍無低信號環(huán)
B.T1WI和T2WI可呈等信號或低信號
C.T1WI和T2WI上病變周圍信號增高,中心信號稍低
D.T1WI呈低信號,T2WI呈高信號
E.T1WI和T2WI上均呈高信號,周圍有明顯的低信號環(huán)
2.單項選擇題患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,偏癱2h”來診。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影,邊界清,CT值72HU,周圍可見低密度水腫區(qū),右側(cè)腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)左移。當(dāng)日行MRI檢查,其病變處最可能的表現(xiàn)為()
A.T1WI和T2WI上可呈等信號或低信號
B.T1WI和T2WI上病變周圍信號增高,中心信號稍低
C.T1WI呈低信號,T2WI呈高信號
D.T1WI和T2WI上均呈高信號,周圍有明顯的低信號環(huán)
E.T1WI和T2WI均呈高信號,周圍無低信號環(huán)
3.多項選擇題患者男,71歲,因“口角右偏1d”來診。1年前行冠狀動脈旁路移植術(shù),堅持口服華法林1.875mg/d,INR1.70~1.85,皮膚、黏膜無出血傾向。1周前因血脂高于正常,口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體:意識清楚,語言流利;雙上肢及軀干密集出血點,雙下肢布滿瘀點;高級皮質(zhì)功能檢查正常,腦神經(jīng)檢查基本正常;左側(cè)鼻唇溝變淺,口角右偏;心、肺未見異常;四肢肌力Ⅴ級,肌張力適中,雙側(cè)病理反射未引出?;颊吣壳暗闹委熤饕校ㄌ崾狙R?guī):Hb94g/L,PLT2.0×10/L;凝血功能:INR1.58,PT17s,APTT38.3s,F(xiàn)bg3.71g/L。)()
A.止血:靜脈滴注新鮮冷凍血漿+靜脈推注維生K10mg
B.輸血
C.免疫調(diào)節(jié)
D.維生素B12等
E.降壓
F.脫水
4.多項選擇題患者男,71歲,因“口角右偏1d”來診。1年前行冠狀動脈旁路移植術(shù),堅持口服華法林1.875mg/d,INR1.70~1.85,皮膚、黏膜無出血傾向。1周前因血脂高于正常,口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體:意識清楚,語言流利;雙上肢及軀干密集出血點,雙下肢布滿瘀點;高級皮質(zhì)功能檢查正常,腦神經(jīng)檢查基本正常;左側(cè)鼻唇溝變淺,口角右偏;心、肺未見異常;四肢肌力Ⅴ級,肌張力適中,雙側(cè)病理反射未引出?;颊叱鲅脑蚩赡苡校ǎ?/a>
A.抗凝治療
B.應(yīng)用阿托伐他汀
C.高血壓
D.動脈瘤破裂
E.梗死后出血
F.外傷
5.多項選擇題患者男,71歲,因“口角右偏1d”來診。1年前行冠狀動脈旁路移植術(shù),堅持口服華法林1.875mg/d,INR1.70~1.85,皮膚、黏膜無出血傾向。1周前因血脂高于正常,口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體:意識清楚,語言流利;雙上肢及軀干密集出血點,雙下肢布滿瘀點;高級皮質(zhì)功能檢查正常,腦神經(jīng)檢查基本正常;左側(cè)鼻唇溝變淺,口角右偏;心、肺未見異常;四肢肌力Ⅴ級,肌張力適中,雙側(cè)病理反射未引出。急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示顱腦CT:右頂葉小片狀出血。)()
A.如出現(xiàn)低氧血癥,應(yīng)行氣管內(nèi)插管通氣,使CO2CP為30~35mmHg
B.用硝普鈉控制血壓
C.有高血壓病史的患者,控制平均動脈壓于130mmHg及以下
D.用5%的葡萄糖溶液補液
E.用等滲氯化鈉溶液補液
F.血清滲透壓應(yīng)為280~310mmol/L