單項選擇題女性,34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:血壓160/90mmHg,體溫37.2℃,神志清,右眼球外展位,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強(qiáng)直,Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確病因,最必要的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液
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1.單項選擇題男性,60歲。高血壓患者,3小時前與人爭吵時突發(fā)頭痛,嘔吐少量咖啡色液體,左側(cè)肢體麻木無力。體檢:180/105mmHg,略嗜睡,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。首選簡便確診方法為()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.經(jīng)顱超聲多普勒檢查(TCD.
2.單項選擇題男性,10歲,四肢麻木無力3天。7天前有感冒病史。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力3~4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.格林-巴利綜合征
E.多發(fā)性神經(jīng)病
3.單項選擇題老年女性,有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈,步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心,嘔吐,吞咽困難,聲音嘶啞,走路搖晃不穩(wěn)。體檢:神志清楚,左側(cè)眼瞼下垂左側(cè)瞳孔小于右側(cè),左面部痛覺減退,右側(cè)偏身痛溫覺喪失,左足趾關(guān)節(jié)位置覺減退。左側(cè)指鼻試驗差,左手快復(fù)動作差,左下肢跟膝脛試驗差。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能損害的部位是()
A.內(nèi)囊后肢
B.左側(cè)延髓背外側(cè)
C.右側(cè)延髓背外側(cè)
D.右側(cè)延髓內(nèi)側(cè)
E.左側(cè)腦橋
4.單項選擇題女性,60歲。雙顳側(cè)持續(xù)性頭痛3個月,左眼視力減退2天。查體:左視力0.1,右1.0。眼底視網(wǎng)膜動脈變細(xì),靜脈充血,左視乳頭蒼白。雙側(cè)顳動脈搏動明顯變?nèi)鹾陀|痛。脈搏正常,余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。腦MRI無異常。確診本病最直接的方法是()
A.腦脊液檢查
B.經(jīng)顱超聲多普勒檢查(TCD.
C.腦血管DSA
D.顳頜關(guān)節(jié)X線片
E.顳動脈活檢
5.單項選擇題男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進(jìn)行性加重,3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。該病最常損害的節(jié)段是()
A.頸膨大部
B.T12~L1節(jié)段
C.T3~5節(jié)段
D.腰膨大部
E.圓錐部