單項(xiàng)選擇題一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時(shí)，檢查血壓為23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)痛覺(jué)明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右，左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，頸稍強(qiáng)，右側(cè)肢體仍未見(jiàn)活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。高血壓性腦出血的主要機(jī)理是：（）

A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血
B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動(dòng)脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂