單項(xiàng)選擇題男性,40歲,支氣管擴(kuò)張癥20余年,近2周來(lái)咳嗽加重、咳膿性臭痰,伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng),而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均能見到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是()
A.需氧革蘭陰性桿菌感染
B.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染
C.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染
D.革蘭陰性桿菌和革蘭陽(yáng)性菌混合感染
E.革蘭陰性桿菌、革蘭陽(yáng)性菌和真菌混合感染
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈,時(shí)常有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4~5年來(lái)癥狀加重,伴氣急。1個(gè)月前肺功能測(cè)定FEV占肺活量38%。2天來(lái)咯血不止,24小時(shí)總量超過(guò)600ml。下列治療選擇哪項(xiàng)不合適()
A.氧療
B.纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血
C.支氣管動(dòng)脈栓塞
D.預(yù)防窒息
E.手術(shù)治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。慢性咳痰,時(shí)呈黃膿性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好發(fā),持續(xù)時(shí)間均在3個(gè)月左右。就診過(guò)多家醫(yī)院,有慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥兩種診斷意見。下列各條中你認(rèn)為哪一條有助于支氣管擴(kuò)張癥的診斷()
A.反復(fù)咳嗽膿性痰和固定性濕啰音
B.發(fā)病季節(jié)
C.發(fā)病年齡
D.癥狀持續(xù)時(shí)間
E.X線胸部攝片
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血,有時(shí)痰呈膿性。近日咯血50ml就診。體檢:右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張癥?;颊咭笫中g(shù)治療,醫(yī)生告之要進(jìn)一步檢查,對(duì)于該患者能否手術(shù)的決定性因素是()
A.病變范圍
B.病變部位
C.肺功能
D.臨床癥狀
E.有無(wú)繼發(fā)感染
4.單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張最常見的原因是()
A.肺結(jié)核
B.腫瘤壓迫
C.肺囊性纖維化
D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞
E.支氣管內(nèi)結(jié)石
5.單項(xiàng)選擇題女,30歲,反復(fù)痰中帶血或大咯血5年,無(wú)低熱、盜汗,查體:左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示:左下肺紋理粗亂,呈卷發(fā)樣,最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.支氣管擴(kuò)張
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女,30歲,反復(fù)痰中帶血或大咯血5年,無(wú)低熱、盜汗,查體:左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示:左下肺紋理粗亂,呈卷發(fā)樣,最可能的診斷是()
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詢問病史需注意()
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男性,27歲。自幼起反復(fù)咳嗽、膿痰,間或有咯血來(lái)診。體檢:氣急,呼吸24次/min,紫紺。兩下肺固定性濕啰音,伴散在干啰音()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題