單項選擇題年輕病人,發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍,生長迅速,局部疼痛日漸加重,局部溫度增高,X線檢查有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤,最可能是()。
A.骨瘤
B.軟骨瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
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1.單項選擇題惡性腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是()。
A.病情發(fā)展快
B.明顯的體征
C.有關(guān)的化驗
D.X線檢查和同位素檢查
E.病理組織學(xué)檢查
2.單項選擇題關(guān)于骨肉瘤的臨床特點,下列不正確的是()。
A.起源于成骨性間葉組織,以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征
B.多發(fā)生于骨骺生長最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨、腓骨和肱骨近端
C.可發(fā)生在任何年齡,但大多在10~27歲,男性多見
D.幾乎所有轉(zhuǎn)移均經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.疼痛為早期癥狀,起初為間斷性疼痛,后為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚
3.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的輔助檢查是()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
4.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別()
A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
5.單項選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。對于明確診斷和明確腫瘤分級,最有價值的檢查方法是()
A.堿性磷酸酶檢測
B.局部穿刺活組織檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.B超檢查