單項選擇題
女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在某院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉院治療。
患者入院后3天,昏迷加深,并出現局限性癲癇發(fā)作多次,應立即給予的最佳治療為()
A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
B.25%山梨醇靜滴
C.足量鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉靜滴
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1.單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是()
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.希恩綜合征
E.黏液性水腫
2.單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產后無乳汁,閉經3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質醇、雌二醇均低。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時,下述試驗對該患者不適宜的是()
A.TSH興奮試驗
B.TRH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負荷試驗
3.單項選擇題男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應用胰島素,出現乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血氣:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患者首要采取的措施()
A.補液+小劑量胰島素
B.補液+大劑量胰島素
C.抗感染
D.立刻補充碳酸氫鈉
E.立刻補鉀
4.單項選擇題男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應用胰島素,出現乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血氣:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患者血糖降至多少時,可給予葡萄糖溶液()
A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L
5.單項選擇題男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應用胰島素治療,未監(jiān)測血糖,此次外出,2天未應用胰島素,出現乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血氣:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。該患者治療血糖下降的速度哪項較為合適()
A.每小時3.9~6.1mmol/L
B.每2小時3.9~6.1mmol/L
C.每小時6.1~10.5mmol/L
D.每2小時6.1~10.5mmol/L
E.每天3.9~6.1mmol/L