單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。患者術后2個月,每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術后并發(fā)癥是()。
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音。以下處理中,不宜進行的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào)
C.洗胃
D.全身支持治療
E.急診胃鏡檢查
2.單項選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學分期是()。
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌
3.單項選擇題男性,63歲。臨床診斷胃癌,術中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定,肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時,宜采取的手術方式是()。
A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療
4.單項選擇題女性,45歲。患十二指腸球部潰瘍5年,近半個月來上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采?。ǎ?/a>
A.胃腸減壓,補液
B.胃腸減壓,補液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術
E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術
5.單項選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結(jié)無明顯腫大,無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術近遠端切緣距腫瘤的距離應是()。
A.切除腫瘤遠端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm