單項選擇題女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。診斷一經(jīng)明確，治療宜采取（）。

A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開減壓，"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查


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1.單項選擇題女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進(jìn)食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后，宜采取的治療措施是（）。

A.應(yīng)用抗生素，口服消石利膽片
B.應(yīng)用抗生素，1個月后擇期膽囊切除術(shù)
C.應(yīng)用抗生素，3天后行膽囊切除術(shù)
D.急診行膽囊切除術(shù)
E.急診行膽囊造瘺術(shù)

2.單項選擇題原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯誤的是（）。

A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害
B.手術(shù)探查膽道時，須作活檢
C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流
D.左或右半肝切除，引流膽汁
E.肝移植

3.單項選擇題所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指（）.

A.急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥
B.急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥
C.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化
D.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化
E.急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化

4.單項選擇題以下對急性化膿性膽管炎的概述，不正確的是（）.

A.致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是

5.單項選擇題慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不包括（）.

A.十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球
B.伴有膽囊結(jié)石
C.右上腹隱痛不適伴消化不良
D.超聲波檢查膽囊增大或縮小
E.脂肪瀉