單項(xiàng)選擇題女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。診斷一經(jīng)明確，治療宜采?。ǎ?/strong>

A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開減壓，"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查


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1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進(jìn)食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后，宜采取的治療措施是（）。

A.應(yīng)用抗生素，口服消石利膽片
B.應(yīng)用抗生素，1個(gè)月后擇期膽囊切除術(shù)
C.應(yīng)用抗生素，3天后行膽囊切除術(shù)
D.急診行膽囊切除術(shù)
E.急診行膽囊造瘺術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是（）。

A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害
B.手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢
C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流
D.左或右半肝切除，引流膽汁
E.肝移植

3.單項(xiàng)選擇題所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指（）.

A.急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥
B.急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥
C.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化
D.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化
E.急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化

4.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述，不正確的是（）.

A.致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不包括（）.

A.十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球
B.伴有膽囊結(jié)石
C.右上腹隱痛不適伴消化不良
D.超聲波檢查膽囊增大或縮小
E.脂肪瀉

6.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見（）.

A.引起彌漫性膽汁性腹膜炎
B.被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫
C.形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺
D.穿破膽囊床，形成肝膿腫
E.形成腹腔膿腫

7.單項(xiàng)選擇題以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）.

A.病因明確，容易診斷
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似
C.病程發(fā)展迅速，一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎
D.B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象
E.一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療

8.單項(xiàng)選擇題B型超聲對(duì)下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高（）.

A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石

9.單項(xiàng)選擇題經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達(dá)到下列何種目的（）.

A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管

10.單項(xiàng)選擇題下列無癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，不包括（）.

A.合并糖尿病者
B.直徑超過2～3cm的膽囊結(jié)石者
C.膽囊無功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化（瓷性膽囊）者
E.積極要求手術(shù)者