單項(xiàng)選擇題女性，45歲。近半年以來(lái)自覺(jué)上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣黑便，無(wú)嘔血，體重下降約5kg。既往無(wú)胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音，大便潛血試驗(yàn)（+）。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）.

A.糜爛性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.膽道出血
E.十二指腸潰瘍出血


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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是（）.

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

2.單項(xiàng)選擇題下列檢查，哪一項(xiàng)對(duì)上消化道大出血不具診斷意義（）.

A.三腔雙囊管檢查
B.CT平掃檢查
C.選擇性血管造影
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查

3.單項(xiàng)選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯(cuò)誤的是（）.

A.詳細(xì)追問(wèn)相關(guān)病史和全面細(xì)致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查

4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見(jiàn)膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前，應(yīng)采取的治療措施是（）.

A.禁食，胃腸減壓，做進(jìn)一步檢查
B.保守治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素12小時(shí)，剖腹探查
E.急診剖腹探查

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列不正確的是（）。

A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結(jié)石
B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛：胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.陣發(fā)性鉆頂樣痛：膽道蛔蟲癥
D.陣發(fā)性絞樣痛：輸尿管結(jié)石癥
E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。耗c梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染

8.單項(xiàng)選擇題外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是（）。

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.異位妊娠或卵巢黃體破裂出血
E.急性化膿性輸卵管炎

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.即使不能做到早期診斷，也可通過(guò)剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的
B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)
C.發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重
D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療
E.急腹癥的病因大多數(shù)來(lái)自于消化道和婦科疾病

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說(shuō)明有臟器損傷或病變
C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重
D.抽出的血液迅速凝固說(shuō)明穿入血管或血腫
E.抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變