單項選擇題革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是()
A.高熱持續(xù)不退
B.多伴有尿路及腸道感染
C.周圍血常規(guī)中白細胞減少
D.主要發(fā)生于嬰幼兒
E.易引起感染性休克
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1.單項選擇題患兒男,4歲6個月,因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體:T、R、P、BP均正常;面色、口唇無發(fā)紺;可見張口呼吸,無鼻翼扇動、無三凹征;鼻腔通暢,鼻黏膜無充血,鼻中隔無偏曲;咽無充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,無紅腫;腭垂居中,軟腭無塌陷;雙肺呼吸音清,無啰音,無頸靜脈怒張;心音有力,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;腹部軟,無壓痛,肝、脾不大;四肢活動好,雙下肢不腫;甲床無蒼白及發(fā)紺,無杵狀指/趾。為明確診斷,首選檢查項目為()
A.血常規(guī)
B.鼻咽X線片(側(cè)位)
C.胸部X線片
D.心臟超聲
E.腹部B型超聲
F.血氣分析
2.單項選擇題肥達反應假陽性的原因,錯誤的是()
A.其他感染
B.早期應用抗生素
C.傷寒桿菌的變異
D.老、弱、嬰幼兒患者
E.免疫缺陷者
3.單項選擇題患兒男,4歲6個月,因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體:T、R、P、BP均正常;面色、口唇無發(fā)紺;可見張口呼吸,無鼻翼扇動、無三凹征;鼻腔通暢,鼻黏膜無充血,鼻中隔無偏曲;咽無充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,無紅腫;腭垂居中,軟腭無塌陷;雙肺呼吸音清,無啰音,無頸靜脈怒張;心音有力,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;腹部軟,無壓痛,肝、脾不大;四肢活動好,雙下肢不腫;甲床無蒼白及發(fā)紺,無杵狀指/趾。下一步的治療措施是(提示多導睡眠監(jiān)測:睡眠中有鼾聲,可見阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()
A.抗生素治療
B.抗過敏治療
C.單純腺樣體切除術(shù)
D.單純扁桃體切除術(shù)
E.無創(chuàng)通氣治療
F.腺樣體+扁桃體切除術(shù)
4.單項選擇題小兒敗血癥的確診主要依據(jù)是()
A.高熱持續(xù)不退伴精神萎靡
B.高熱伴肝脾大
C.高熱伴周圍血常規(guī)中白細胞升高
D.血培養(yǎng)陽性
E.體內(nèi)抗體在恢復期為早期的4倍以上
5.單項選擇題在流行性腦脊髓膜炎流行中,下列哪種感染形式最常見()
A.上呼吸道感染,鼻咽炎
B.暫時菌血癥
C.感染帶菌狀態(tài)
D.敗血癥
E.化膿性腦脊髓膜炎
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