單項選擇題患兒男,14歲,因“心悸、氣促10d”來診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體:心界向左下擴大,心音低鈍。ECG:竇性心動過速,頻發(fā)室性期前收縮。首選檢查為()
A.心肌標志物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.胸部X線片
E.紅細胞沉降率
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1.單項選擇題患兒男,11歲,因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體:雙肺底可聞及濕性啰音;肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片:心胸比0.66。超聲心動圖:左心室舒張末徑61mm,左心室射血分數(shù)39%。該患者處于()
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭
2.單項選擇題患兒男,11歲,因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體:雙肺底可聞及濕性啰音;肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片:心胸比0.66。超聲心動圖:左心室舒張末徑61mm,左心室射血分數(shù)39%。該患者雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是()
A.水、鈉潴留
B.心前負荷過大
C.心后負荷過大
D.心收縮功能障礙
E.心舒張功能障礙
3.單項選擇題患兒男,2歲,因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體:口唇發(fā)紺明顯,杵狀指;胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片:“靴型”心影,雙肺野清晰。選擇右心室造影時,肺動脈和主動脈的顯影情況為()
A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.只有肺動脈顯影
C.只有主動脈顯影
D.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒主動脈顯影
4.單項選擇題患兒男,2歲,因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體:口唇發(fā)紺明顯,杵狀指;胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片:“靴型”心影,雙肺野清晰。確診的最佳檢查方法是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.二維彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素顯像
E.胸部MRI
5.多項選擇題RAS對血壓的影響機制包括()
A.外周血管阻力增加
B.促去甲腎上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲狀腺激素分泌
E.促腎上腺皮質激素分泌
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嬰幼兒哮喘需與以下疾病鑒別,除了()
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