單項(xiàng)選擇題10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫,體重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/L。解決上述情況的最佳方法為()
A.加用抗生素
B.口服雙嘧達(dá)莫
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.靜滴肝素和尿激酶
E.靜推呋塞米
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1.單項(xiàng)選擇題10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫,體重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/L。患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治療方案是()
A.控制感染
B.換用甲潑尼龍沖擊治療
C.換用環(huán)磷酰胺
D.換用苯丁酸氮芥
E.加大潑尼松的劑量
2.單項(xiàng)選擇題10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫,體重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/L。如果患兒在激素治療過(guò)程中雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱性的水腫,且不隨體位改變而變化,最可能的原因是()
A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動(dòng)脈血栓
E.使用利尿劑不夠
3.單項(xiàng)選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年,尿中仍有少量紅細(xì)胞,下列哪項(xiàng)檢查最有幫助()
A.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能測(cè)定
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影
4.單項(xiàng)選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止,血壓恢復(fù)正常,但尿量進(jìn)一步減少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,進(jìn)一步的治療是()
A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進(jìn)行腎移植
E.加大呋塞米劑量
5.單項(xiàng)選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息,限鹽限水,注射呋塞米等治療,13小時(shí)后突然出現(xiàn)驚厥,下列方案中不正確的是()
A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米
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