多項選擇題患兒男,14歲,因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月,惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年,間斷治療。查體:BP145/95mmHg;貧血貌,面部及雙下肢水腫。糾正尿毒癥貧血可采取的措施有()
A.給予足量的動物蛋白加強營養(yǎng)
B.適當補充葉酸
C.有缺鐵者補充鐵劑
D.注射EPO
E.血液透析
F.腹膜透析
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1.多項選擇題患兒男,14歲,因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月,惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年,間斷治療。查體:BP145/95mmHg;貧血貌,面部及雙下肢水腫。此時適宜的治療是(提示實驗室檢查:Hb65g/L;尿蛋白(+++),尿RBC1~3/HP;BUN38.8mmol/L,SCr534μmol/L,CCr8.6ml/(min·1.73m)。腎B型超聲:雙腎縮小。)()
A.積極治療原發(fā)病
B.抗感染治療
C.糾正酸中毒
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.血液透析
F.腹膜透析
G.低鹽、低蛋白、高熱量飲食
2.多項選擇題患兒男,14歲,因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月,惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年,間斷治療。查體:BP145/95mmHg;貧血貌,面部及雙下肢水腫。應立即進行的檢查項目為()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)、尿比重
C.腎功能及血氣分析
D.肝功能
E.靜脈腎盂造影
F.雙腎B型超聲
3.單項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。針對該患兒首選的診療措施是()
A.抗感染
B.大劑量利尿藥
C.輸注新鮮血
D.腎B型超聲
E.靜脈腎盂造影(IVP)
F.腎活檢
4.多項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。腎B型超聲示雙腎縮小,下一步處理為()
A.腎活檢明確病理類型
B.抗感染治療
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.血液透析
F.腹膜透析
5.單項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如糾正酸中毒后患兒出現(xiàn)抽搐,最迅速有效的治療是()
A.肌內(nèi)注射地西泮
B.肌內(nèi)注射維生素D
C.口服氫氧化鋁凝膠
D.口服乳酸鈣片
E.靜脈注射葡萄糖酸鈣
F.靜脈滴注高張含鈉液
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