單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1:1000陽性,抗dsDNA陽性。該患者的診斷是()。
A.白塞病
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.混合性結(jié)締組織病
E.天皰瘡
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1.單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1:1000陽性,抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是()。
A.狼瘡肺炎
B.肺動脈高壓
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺內(nèi)感染
E.心功能不全
2.單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1:1000陽性,抗dsDNA陽性。治療后患者體溫正常,3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天,首先應(yīng)采取下列哪種治療措施()。
A.加用丙種球蛋白
B.甲潑尼龍沖擊治療
C.血漿置換
D.加用生物制劑
E.加用免疫抑制劑
3.單項選擇題女性,17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短,查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無雜音,雙下肢無水腫??购丝贵w1:1000陽性,抗dsDNA陽性。對該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是()。
A.免疫抑制劑
B.生物制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.非甾體類抗炎藥
E.丙種球蛋白
4.單項選擇題女性,25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。進(jìn)一步檢查提示RF3001U/ml,抗CCP抗體陽性,ESR50mm/h,為明確患者病情,還應(yīng)該做何種檢查()。
A.雙手、雙腕X線檢查
B.補(bǔ)體檢測
C.肝功能檢測
D.腎功能檢測
E.免疫球蛋白檢測
5.單項選擇題女性,25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是()。
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
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關(guān)于生物制劑的說法正確的是()
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治療后患者體溫正常,3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天,首先應(yīng)采取下列哪種治療措施()。
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