單項(xiàng)選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時(shí)。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()

A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術(shù)
E.氣管插管,輔助呼吸


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3.單項(xiàng)選擇題肺沖擊傷又稱爆震傷,下列臨床特點(diǎn),不正確的是()

A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血,其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難,口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽診雙肺可聞及濕性啰音,X線檢查可見肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()

A.致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓
B.機(jī)制是聲門緊閉,胸內(nèi)壓驟升,上腔靜脈血逆流,造成末梢靜脈及毛細(xì)血管破裂出血
C.面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍(lán)色淤點(diǎn)和瘀斑,口腔、球結(jié)膜有瘀斑或出血等表現(xiàn)
D.多數(shù)傷者有暫時(shí)性意識(shí)障礙,顱內(nèi)靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡
E.重者需要緊急手術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是()

A.缺氧性躁動(dòng)
B."Beck"三聯(lián)癥
C.縱隔撲動(dòng)
D.重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫
E.反常呼吸