單項選擇題一個春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問:"帶錢了嗎?"少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說:"我是現(xiàn)役軍人,能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷牬螂娫?,未能搞清傷者身份,于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時,發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后,某報記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師,他很委屈地說:"我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里,他既沒錢又沒同伴,我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"醫(yī)師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應(yīng)該是()。

A.恪守先交錢,然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定
B.先積極搶救,然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問題
C.只管搶救,收費(fèi)是別人的事
D.把棘手患者推給上級醫(yī)生
E.以上都不對


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1.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實(shí)情告知患者家屬,針對手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任,最正確的說法是()。

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認(rèn)真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗(yàn)不足,對技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

2.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對兩種意見。若不將事故實(shí)情告知患者及家屬,對這種做法最正確的評價是()。

A.手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德
B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可,不必告知患者
C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D.告知患者實(shí)情,會造成不必要的醫(yī)療糾紛
E.告知患者實(shí)情,會降低醫(yī)院信譽(yù)

3.單項選擇題體現(xiàn)醫(yī)師克已美德的做法是()。

A.風(fēng)險大的治療盡量推給別人
B.點(diǎn)名手術(shù)無論大小能做多少就做多少
C.只要是對患者有利的要求有求必應(yīng)
D.只要是患者的要求有求必應(yīng)
E.對患者有利而又無損自我利益的才去做

4.單項選擇題在社會和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭議最大的是()。

A.被動安樂死的實(shí)施
B.主動安樂死的實(shí)施
C.自愿安樂死的實(shí)施
D.非自愿安樂死的實(shí)施
E.臨終關(guān)懷

5.單項選擇題主動安樂死是指()。

A.放棄搶救瀕死者生命的措施任其死亡
B.患者自己結(jié)束痛苦的生命
C.家屬結(jié)束患者痛苦的生命
D.對瀕死病人給予適當(dāng)?shù)木S持治療使其安然死亡
E.對治愈無望的患者,利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法加速其死亡