單項選擇題患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素,血管緊張素,醛固酮測定
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1.單項選擇題患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病禁止用的藥物是()
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
2.單項選擇題患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時,沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動,不易控制。尿VMA升高??紤]為什么疾?。ǎ?/a>
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
3.單項選擇題患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時,沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動,不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服
E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴
4.單項選擇題患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時,沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動,不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行什么檢查()
A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.甲狀腺功能檢查
C.血漿醛固酮/血漿腎素比值
D.放射性核素檢查
E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查
5.單項選擇題患者男,50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中,出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動發(fā)生的危險()
A.頻發(fā)室早
B.頻發(fā)房早
C.竇性心動過緩
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性停搏
最新試題
女性,58歲。高血壓10余年,冠心病3年,最宜選用的藥物為
題型:單項選擇題
應(yīng)首選何種治療方法()
題型:單項選擇題
應(yīng)采取何種措施()
題型:單項選擇題
若積極治療以后,患者血壓仍為165/70mmHg,建議加用以下哪種藥物()。
題型:單項選擇題
男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為
題型:單項選擇題
心電監(jiān)測中,出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動發(fā)生的危險()
題型:單項選擇題
給予以上治療后患者水腫明顯消退,氣短緩解,心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意()。
題型:單項選擇題
其心電圖診斷()
題型:單項選擇題
對該疾病禁止用的藥物是()
題型:單項選擇題
反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是()。
題型:單項選擇題