單項(xiàng)選擇題男性,20歲,1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷,當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體格檢查:體37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。患者最可能的發(fā)病因素是()
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外傷
E.先天性
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A.膽囊壁增厚
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.慢性炎癥性改變
2.單項(xiàng)選擇題女,45歲,黃疸,食欲不振,體重減輕已3個(gè)月,皮膚黃染,肝大,膽囊可觸及,外院血檢,TB180μmol/L,AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位),ALT(SGPT)26U。該病人在門診首選檢查為()
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素掃描
E.血CEA
3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動(dòng),輕度消瘦。體格檢查:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn),排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是()
A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊,無觸痛
D.黃疸無波動(dòng)
E.無發(fā)熱
4.單項(xiàng)選擇題李某,女,72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是()
A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后來院急診。經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定
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若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇()
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