多項選擇題男性,53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力,食欲缺乏,右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒,突然嘔血約500ml,急診入院。查體:脾輕度腫大,少量腹水。肝臟B超顯示,表面不光滑,肝實質不均勻,可見結節(jié)狀改變,肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是()
A.門靜脈高壓
B.肝臟合成白蛋白功能下降
C.側支循環(huán)形成
D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
E.血管通透性增大
F.胃腸淤血
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1.單項選擇題對某患者肝臟穿刺檢查后發(fā)現(xiàn),肝小葉界板破壞、界板肝細胞呈片狀壞死、崩解,伴有大量炎細胞浸潤。肝小葉中央靜脈和匯管區(qū)間或及兩個中央靜脈之間的肝細胞出現(xiàn)明顯壞死,該患者患有()
A.急性普通型肝炎
B.輕度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
2.單項選擇題男性患者,50歲。肝炎病史多年,近一段時間出現(xiàn)食欲缺乏、嘔血及腹水,且可見腹壁靜脈明顯擴張。其癥狀形成的原因是()
A.急性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.慢性胃潰瘍
D.潰瘍性結腸炎
E.門脈高壓
3.單項選擇題某人B超發(fā)現(xiàn)肝臟內多個結節(jié)病變,血中甲胎蛋白水平正常,肝內結節(jié)穿刺鏡下發(fā)現(xiàn)結節(jié)內細胞呈柱狀,細胞核多形,核質比例大,細胞排列成腺腔樣結構,該患者首先考慮是()
A.肝細胞癌
B.肺癌肝轉移
C.結腸癌肝轉移
D.食管癌肝轉移
E.膀胱癌肝轉移
4.單項選擇題女性患者,20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體:皮膚鞏膜黃染,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)叩擊痛。入院一周后,因胃腸道大出血進而昏迷死亡。此時尸檢,肝臟不會出現(xiàn)的病變是()
A.肝臟廣泛變性壞死,甚至全小葉壞死
B.肝臟內多量單核巨噬細胞及淋巴細胞浸潤
C.肝竇明顯擴張充血及出血
D.殘存的肝細胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質軟
5.單項選擇題男性患者,46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學見肝細胞內有Mallory小體,肝細胞脂肪變性明顯,可見灶狀肝細胞壞死。如果病因沒有去除,肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會發(fā)展成()
A.大結節(jié)型肝硬化
B.小結節(jié)型肝硬化
C.大小結節(jié)混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨塊型肝癌