單項(xiàng)選擇題男性,34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺(jué)發(fā)熱,全身無(wú)力。次日,病情加重,急來(lái)院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應(yīng)采取的緊急治療措施是()。

A.拆除縫線,徹底清創(chuàng)引流,最大限度地切除壞死組織和切開(kāi)筋膜減壓
B.拆除縫線,敞開(kāi)傷口,用大量過(guò)氧化氫反復(fù)沖洗
C.拆除縫線,敞開(kāi)傷口,每日換藥
D.拆除縫線,敞開(kāi)傷口,高壓氧治療
E.拆除縫線,敞開(kāi)傷口,并作多個(gè)小切口引流


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4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來(lái)院就診。對(duì)該患者的人工被動(dòng)免疫方法是()。

A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5萬(wàn)~10萬(wàn)IU,靜脈滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘內(nèi)注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌內(nèi)注射