單項選擇題胃、十二指腸潰瘍大出血的原因()。
A.胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固
B.胃竇部黏膜糜爛滲血
C.反復潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出
D.潰瘍侵犯胰腺引起大出血
E.潰瘍基底動脈被腐蝕破裂
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1.單項選擇題提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是()。
A.纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查
C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
D.胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
E.胃液細胞學檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋇餐檢查
2.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()
A.胃切除過多
B.十二指腸殘端關閉不嚴
C.腹腔未放置引流
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷術
3.單項選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當,定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當,并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。采取首選治療方案()
A.用解痙,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓,補液,觀察
C.放置胃管胃腸減壓,準備手術
D.放置胃管胃腸減壓,用西咪替?。浊柽潆遥╈o脈滴注觀察
E.解痙,止痛,靜脈滴注西咪替丁(甲氰咪胍),觀察
4.單項選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當,定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當,并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎
5.單項選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補液觀察
E.即行剖腹探查術