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單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）

A.關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、疲乏、食欲減退、小便異常等
B.冶游史
C.吸煙史
D.外陰潰瘍史和（或）注射針眼化膿史
E.咀嚼檳榔史

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。輔助檢查結(jié)果示三大常規(guī)、肝腎功能均無異常；胸片心肺未見異常；血沉35mm／h（↑）；補(bǔ)體C3、C4略降低；γ球蛋白輕度增多；血中LE細(xì)胞（一）；抗核抗體1：20（+），抗dsDNA抗體（一），抗Sm抗體（一），抗RNP抗體（一），抗SSA抗體（一），抗SSB抗體（一），抗心磷脂抗體（一），抗Sc170抗體（一）；不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（一），類風(fēng)濕因子（一）。狼瘡帶試驗(yàn)皮損（+），正常皮膚（一）。結(jié)合病史和查體，診斷應(yīng)為（）

A.扁平苔蘚
B.尋常狼瘡
C.SLE
D.DLE
E.類天皰瘡

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。輔助檢查的最主要的目的是（）

A.排查病損癌變
B.鑒別診斷扁平苔蘚、紅斑狼瘡和多形性紅斑
C.排查SLE
D.判斷疾病有無傳染性
E.篩選遺傳病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷，全身治療首選藥物是（）

A.異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇
B.沙利度胺
C.大劑量糖皮質(zhì)激素［潑尼松：1mg／（kg/D.］
D.環(huán)磷酰胺
E.羥氯喹

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷，下列關(guān)于該患者的預(yù)后和醫(yī)囑中錯(cuò)誤的是（）

A.預(yù)后良好，少數(shù)可能發(fā)生轉(zhuǎn)型或癌變
B.羥氯喹對胃黏膜刺激性不大，建議飯前服用
C.防曬
D.少食辛辣刺激食物
E.由于DLE病因不明，目前仍無根治性藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。下列哪項(xiàng)不是輔助檢查的重點(diǎn)（）

A.總補(bǔ)體、C3、C4
B.腎功能
C.血沉
D.抗上（表）皮基底膜抗體
E.狼瘡帶試驗(yàn)

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