單項選擇題患者男,53歲。22歲時掌跖部出現(xiàn)角質丘疹,質地堅硬,部分皮疹已剝除或自行脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長皮損逐漸增多。患者家族中有5人患病。近1個月患者胸背部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹,刮除表面鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。系統(tǒng)檢查無異常。該原發(fā)病診斷是()
A.毛發(fā)紅糠疹
B.點狀掌跖角化病
C.可變性紅斑角化病
D.局限性肢端角化過度
E.進行性掌跖角化病
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1.單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。該病可伴發(fā)以下缺陷,除外()
A.禿頂
B.耳聾
C.痙攣性截癱
D.失明
E.肌病
2.單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.彌漫性掌跖角化病
B.點狀掌跖角化病
C.殘毀性掌跖角化病
D.表皮松解性掌跖角化病
E.進行性掌跖角化病
3.單項選擇題患者,女,32歲,孕6個月。全身膿皰24天。體格檢查:體溫38.6℃,軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑,其上密集針頭至綠豆大小的膿皰,部分膿皰融合呈膿湖,既往無皮膚病史。實驗室檢查無明顯異常,患者分娩后皮疹漸自愈,以后未再復發(fā)。該病確診的依據(jù)為()
A.病史及組織病理
B.病史及膿液細菌培養(yǎng)
C.病史及膿液涂片檢查
D.病史及皮損免疫病理
E.病史及鹽裂間接免疫病理
4.單項選擇題患者,女,32歲,孕6個月。全身膿皰24天。體格檢查:體溫38.6℃,軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑,其上密集針頭至綠豆大小的膿皰,部分膿皰融合呈膿湖,既往無皮膚病史。實驗室檢查無明顯異常,患者分娩后皮疹漸自愈,以后未再復發(fā)。該病的組織病理特點為()
A.表皮角化不全,棘層輕度肥厚,表皮內海綿狀膿皰形成,皰內為大量淋巴細胞
B.表皮角化不全,棘層輕度肥厚,表皮內海綿狀膿皰形成,皰內為中性粒細胞
C.表皮角化不全,棘層輕度肥厚,角層下膿皰形成,皰內為大量淋巴細胞
D.表皮角化不全,棘層輕度肥厚,角層下膿皰形成,皰內為大量中性粒細胞
E.表皮角化不全,棘層輕度肥厚,單房性膿皰形成,皰內為少量單核細胞
5.單項選擇題患者,男,51歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個月,伴四肢乏力1個月。2個月前有染發(fā)史,皮疹日曬后加重,病程中偶有飲水嗆咳。體格檢查:額、雙上眼瞼、面頰彌漫性紫紅色斑,甲周毛細血管擴張及瘀點,四肢肌力4級。實驗室檢查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脫氫酶182U/L,谷丙轉氨酶84U/L,谷草轉氨酶64U/L,血抗ANA抗體(+)。該類患者最常發(fā)生的腫瘤為()
A.肺癌
B.腎癌
C.鼻咽癌
D.淋巴瘤
E.鱗狀細胞癌