單項選擇題男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進行性加重,尿少。2小時前活動后突然暈倒??紤]最可能的診斷是()
A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血
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1.單項選擇題男性,58歲。突然嘔血300ml,排不成形黑便2次共約200ml。查體:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齊,無雜音,腹軟,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。心電圖示在V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯誤的是()
A.立即輸血
B.口服正腎冰鹽水
C.應(yīng)用靜脈止血藥物
D.靜脈應(yīng)用抑酸藥物
E.垂體后葉素靜滴
2.單項選擇題男性,57歲。既往消化性潰瘍10余年,近1個月加重。24小時合并上消化道大出血,入院經(jīng)積極治療,出血仍未停止。下列處置最適合的是()
A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑
B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
C.手術(shù)治療
D.立即輸血輸液
E.靜脈注射垂體后葉素
3.單項選擇題男性,22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診,既往無肝病和胃病史。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍,最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.食管賁門黏膜撕裂
E.不明原因
4.單項選擇題男性,34歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,否認肝炎病史。查體:貧血貌,心率100次/分,血壓正常。最可能的病因是()
A.胃十二指腸潰瘍
B.出血性胃炎
C.門脈高壓癥
D.肝內(nèi)膽道感染
E.胃十二指腸腫瘤
5.單項選擇題女性,32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染。應(yīng)考慮是()
A.門靜脈高壓癥
B.胃十二指腸潰瘍
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應(yīng)激性潰瘍性出血