多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男,70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,隨后右側(cè)肢體抽動(dòng),持續(xù)5分鐘后緩解,由家人送來急診,由高血壓病史10年,否認(rèn)心臟病,糖尿病史。入院查體:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齊,神志清,痛苦面容,檢查能配合,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,頸強(qiáng)直,雙側(cè)Kernig征(+)。該患者的診斷可能是:()

A.腦出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎
F.腦腫瘤卒中
G.腦栓塞
H.高血壓性腦病


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:某男,58歲,右利手,夜晚看電視時(shí)突發(fā)言語不能,并覺右側(cè)肢體麻木無力,當(dāng)即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解,肢體活動(dòng)正常,未就醫(yī)。次日清晨起床時(shí),右側(cè)肢體乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),言語不清,伴頭痛,嘔吐胃內(nèi)容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史,無系統(tǒng)治療。體查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,運(yùn)動(dòng)性失語,雙瞳孔等大等圓,D=2.5mm,對(duì)光反射存在,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右側(cè)Babinski’s征(+),頸無抵抗。腦血栓形成依據(jù)癥狀體征演進(jìn)過程分類,哪些是錯(cuò)的:()

A.完全卒中常于6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰
B.完全卒中常于12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰
C.完全卒中常于24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰
D.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重,在72小時(shí)內(nèi)仍不斷進(jìn)展
E.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重,在48小時(shí)內(nèi)仍不斷進(jìn)展
F.進(jìn)展性卒中指癥狀漸進(jìn)性加重,在36小時(shí)內(nèi)仍不斷進(jìn)展
G.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND.可在3周內(nèi)恢復(fù)
H.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND.可在4周內(nèi)恢復(fù)

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:某男,58歲,右利手,夜晚看電視時(shí)突發(fā)言語不能,并覺右側(cè)肢體麻木無力,當(dāng)即扶其平臥。數(shù)分鐘后癥狀緩解,肢體活動(dòng)正常,未就醫(yī)。次日清晨起床時(shí),右側(cè)肢體乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),言語不清,伴頭痛,嘔吐胃內(nèi)容物。始送醫(yī)院。既往有高血壓、冠心病病史,無系統(tǒng)治療。體查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,運(yùn)動(dòng)性失語,雙瞳孔等大等圓,D=2.5mm,對(duì)光反射存在,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右側(cè)Babinski’s征(+),頸無抵抗。目前溶栓治療常用方案是哪些:()

A.尿激酶50~150萬IU,1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
B.尿激酶50~150萬IU,半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
C.rt-PA0.9mg/kg,最大劑量<90mg
D.靜脈溶栓,rt-PA10%劑量先靜脈推注,其余劑量在約60分鐘內(nèi)持續(xù)靜滴
E.靜脈溶栓,rt-PA0.9mg/kg1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注
F.降纖酶10IU靜滴
G.rt-PA可催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶
H.使用rt-PA最初24小時(shí)內(nèi)不能用抗凝劑和抗血小板藥